팩스) 042-718-7196, 전화) 042-820-7055, 7056	(앞 쪽)
묘비문	[ ] 신 규 [ ] 추 가 [ ] 수정·삭제	신청서
안 장 ◠ 대상 ◡ 자	성 명		묘비번호
소 속 (군 별)	① 육군 ② 해군 ③ 공군 ④ 해병 ⑤ 경찰 ⑥ 기타( )	최종계급 (직 급)
출생일자	년 월 일	출생장소	(시․군)
사망일자	년 월 일	사망장소	(시․군)
사망원인 구 분	①전사 ②순직 ③일반사망	훈장 및 공적사항	①
②
일반경력 사 항
배우자	①성명		출생일자	년 월 일	사망일자	년 월 일
②성명		출생일자	년 월 일	사망일자	년 월 일
합장여부	동시합장 미래합장 합장하지 않음
신청인	성 명		생년월일		안장자 와의관계
주 소		일반전화
휴대전화
E-mail	@
신청이유
위와 같이 묘비문 [ ] 신규 [ ] 추가 [ ] 수정·삭제 를 신청합니다.
2025 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립대전현충원장 귀하
	수수료
없음

* 묘비문에 가족사항을 추가·수정·삭제하는 경우 음영(어두운)부분만 기재.

* 수정·삭제의 경우 기존 글자를 메우는 작업으로 인해 외관상 일부 표시가 남음. [자부담 비용 발생]

신규 및 추가 가족 기록사항
자 녀 ※첫째만 성을기록	1						4							7
	2						5							8
	3						6							9
자녀의 배우자	1	관계			성명					5		관계				성명
	2	관계			성명					6		관계				성명
	3	관계			성명					7		관계				성명
	4	관계			성명					8		관계				성명
손자녀 등	1		관계		성명					11		관계				성명
	2		관계		성명					12		관계				성명
	3		관계		성명					13		관계				성명
	4		관계		성명					14		관계				성명
	5		관계		성명					15		관계				성명
	6		관계		성명					16		관계				성명
	7		관계		성명					17		관계				성명
	8		관계		성명					18		관계				성명
	9		관계		성명					19		관계				성명
	10		관계		성명					20		관계				성명
※미혼 안장자
미혼 안장자인 경우 (부모, 고인의 형제, 자매)	부(父) 성명								모(母) 성명
	1	관계			성명				4		관계						성명
	2	관계			성명				5		관계						성명
	3	관계			성명				6		관계						성명

수정 가족 기록사항
자 녀		수정 전	수정 후		수정 전	수정 후
	1			4
	2			5
	3			6

자녀의 배우자					수정 전	수정 후
	1	관계		성명
	2	관계		성명
	3	관계		성명
	4	관계		성명
	5	관계		성명
	6	관계		성명
	7	관계		성명
	8	관계		성명
	9	관계		성명

손자녀 등					수정 전	수정 후
	1	관계		성명
	2	관계		성명
	3	관계		성명
	4	관계		성명
	5	관계		성명
	6	관계		성명
	7	관계		성명
	8	관계		성명
	9	관계		성명
	10	관계		관계
	11	관계		관계
	12	관계		관계

삭제 가족 기록사항

연번	관계	성명	연번	관계	성명
1			4
2			5
3			6

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항목	수집목적	보유 및 이용기간
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■ 개인정보 제3자 제공 내역

제공 받는자	제공 항목	제공목적	보유기간
대한민국상이군경회	안장 대상자의 성명, 가족사항, 신청인의 연락처 등	묘비문 추가 및 수정	1년

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년       월       일

성명 :               (인 또는 서명)

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					1 9 ○ ○ 년 월 남 참 전 중 전 상			1 9 ○ ○ 년 6 . 2 5 전 쟁 참전		1 9 ○ ○ 년 화랑 무 공 훈 장 수 훈
		자	처
		녀
		⃞	○
⃞	⃞	⃞	○
⃞	⃞	⃞	○
	자
	부
○	○
○	○	⃞	⃞
○	○	⃞	⃞
손		사
		위
	⃞	⃞	○
○	⃞	⃞	○
○	⃞	⃞	○
○	○	○	○
○	○	○	○
		○	○
		○	○

* 비석 각자 예시

		배위 ○○○	육 군 병 장 ○ ○ ○의 묘											00000
												배 위 1 9 0 0 ‧ 0 ‧ 00 ‧ ≀ 2 0 0 0 ‧ 0 ‧ 00 ‧	2 0 ○ ○ 년 ○ 월 ○○ 일 서 울 사 망			1 9 ○ ○년 ○ 월 ○○ 일 경기 ○○ 출생

앞쪽                            뒤쪽                                 왼쪽               오른쪽